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Seguro Dental

Tipos de Seguro Dental

El Seguro Dental en los años 2000 se divide en tres tipos básicos, cada uno difiriendo en la disponibilidad de los dentistas proveedores y en la forma de pago a estos.

Planes de Indemnización: Estos planes de seguros dentales son los tradicionales, los cuales han estado disponibles desde 1950. Los pacientes generalmente, pueden ir al dentista de su elección y los dentistas proveedores son pagados solo por los servicios otorgados al paciente; por lo que, el paciente tiene control completo sobre el plan de tratamiento. El dentista proveedor recibe la cantidad UCR (lo usual, de costumbre y razonable) o un porcentaje de UCR junto con el paciente pagando otra porción o el porcentaje de la cantidad que la compañía de seguro no cubre. Estos planes de seguros tienen, por lo general, los mejores beneficios y cubren una larga variedad de servicios dentales.

Planes de Proveedores Preferenciales (PPO): Estos planes, ofrecen un contrato entre la compañía de seguros y el dentista proveedor, para realizar servicios dentales específicos. La cantidad pagada al dentista proveedor es, generalmente, menor que la cantidad pagada con los planes de indemnización (UCR) y el paciente puede o no tener pagos. La elección de dentistas proveedores, se concreta a los dentistas proveedores que de hecho firman el contrato y muchas veces tratamientos específicos pueden ser subestimados debido a la limitación de beneficios ofrecidos.

Organizaciones de Mantenimiento de Salud Dental (DHMO): Estos planes tratan de imitar a los HMO, en que, los servicios están prepagados. Los pacientes tienen beneficios específicos, los cuales, pueden ser efectuados durante el período que el paciente esta cubierto por los DHMO. Pagos conjuntos pueden o no darse al dentista proveedor. Tradicionalmente, este tipo de plan dental tiene el número más bajo de servicios otorgados y el número más bajo de dentistas proveedores.

Escoger un Plan Dental

Puede ser, a veces, complicado escoger un plan de seguro dental para usted y su familia. Incluye los siguientes factores a considerar: la gama de beneficios dentales deseados, los dentistas proveedores disponibles, los honorarios o el porcentaje de honorarios cubiertos por el seguro dental, los deducibles, el beneficio máximo por año, y los tiempo de espera – si es que hay alguno – por tratamientos específicos. Otra consideración acerca de los PPO (Planes de Proveedores Preferenciales)

Beneficios de Seguros Dentales es Nuestra Práctica

Nuestra Práctica acepta todos los planes de Indemnización y ciertos PPOs. Nosotros le podemos decir si los servicios que ofrecemos están o no cubiertos – si usted nos puede proporcionar el nombre y el número de la póliza de su seguro dental. También, nosotros podemos dar previa autorización a su plan de tratamiento dental, de manera que usted sepa exactamente cuales serán sus pagos. Hemos encontrado que esta es la mejor manera para el paciente de saber antes del tratamiento cuales serán sus pagos.

Durante el año 2004, nuestra práctica ha procesado formatos o a dado servicio a las siguientes compañías de seguros:

Sistema Adventista de Salud (Adventist Health System)

Compañía de Seguros de Vida Aetna (Aetna Life Insurance Company)

Atenía PHC

Seguro de Vida Ameritas (Ameritas Life Insurance)

Cruz Azul de California (Blue Cross of California)

Compañía de Seguros de Salud y Bienestar de Carpinteros (Carpenters Health and Welfare Insurance Company)

Construcción Cass (Cass Construction)

Centro de Salud y Hospital Infantil (Children’s Hospital and Health Center)

Beneficios de Cuidados de Salud CIGNA (CIGNA Health Benefits)

Departamento de Recursos Humanos del Condado de San Diego (County of San Diego Department of Human Resources)

Plan Dental Delta de California (Delta Dental Plan of California)

Plan Dental Delta de Minesota (Delta Dental Plan of Minnesota)

Plan Dental Delta de Missouri (Delta Dental Plan of Missouri)

Plan Dental Delta de Nueva Jersey (Delta Dental Plan of New Jersey)

Plan Dental Delta de Tenesi (Delta Dental Plan of Tennessee)

Plan Dental Delta de Virginia (Delta Dental Plan of Virginia)

Seguro de Salud de Patrones (Employers Health Insurance)

Compañía de Seguros de Beneficios Fortis (Fortis Benefits Insurance Company)

Fundación de Sistemas de Salud (Foundation Health Systems)

Grupo de Administradores GE (GE Group Administrators)

Corporación del Pacífico de Georgia (Georgia – Pacific Corporation)

Compañía de Seguro de Vida y Anidad Great-West (Great-West Life and Annuity Insurance Company)

Papel Internacional EBRA (Internacional Paper EBRA)

Compañía de Seguro de Vida Metropolitana (Metropolitan Life Insurance Company)

Compañía de Seguro de Vida Principal (Principal Life Insurance Company)

RETA Trust

Hospital y Servicios Médicos Rocky Mountain (Rocky Mountain Hospital and Medical Services)

Asociación del Hospital de San Diego (San Diego Hospital Association)

Distrito Unificado de Escuelas de San Diego (San Diego Unified School District)

Seguro de Salud Scripps (Scripps Health)

Plan de Trabajadores de Metal Sheet (Sheet Metal Workers Plan)

Fondo de Beneficios para Drogas de California del Sur (Southern California Drug Benefit Fund)

Compañía de Seguros Standard (Standard Insurance Company)

Compañía de Seguros Automovilista State Farm Mutual (State Farm Mutual Automobile Insurance Company)

Compañía de Seguros de Vida El Guardian (The Guardian Life Insurance Company)

Los Controladores del Plan (The Plan Handlers)

La Compañía de Seguros St. Paul (The St. Paul Insurance Company)

Compañía de Seguros Trigon (Trigon Insurance Company)

Patrones de Comida y Sindicatos UFCW (UFCW Unions and Food Employers)

Compañía de Seguros de Vida y Salud Unicare (Unicare Life Health Insurance Company)

Concordia Unida (United Concordia)

Servicio Dental Washington (Washington Dental Service)

Administradores de la Costa Oeste (West Coast Administrators)

Fondo para el Beneficio del Grupo (West Teamsters Welfare Trust)


 

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